PRP θεραπεία (Platelet Rich Plasma)

PRP θεραπεία (Platelet Rich Plasma)

Η θεραπεία PRP (Platelet Rich Plasma) δηλαδή το πλάσμα αίματος εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια, έχει γίνει πολύ δημοφιλής για πολλές καταστάσεις όπως οι αθλητικοί τραυματισμοί μέχρι και η τριχόπτωση. Η θεραπεία χρησιμοποιεί τα κύτταρα του αίματος του ίδιου του ασθενή για την επιτάχυνση της επούλωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Τι είναι το πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια (PRP);

Το πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια περιέχει δύο συστατικά, το πλάσμα του αίματος και τα αιμοπετάλια (τα κύτταρα του αίματος που παίζουν σημαντικό ρόλο στην επούλωση σε όλο το σώμα). Τα αιμοπετάλια είναι γνωστά για την πήξη του αίματος, αλλά επίσης περιέχουν αυξητικούς παράγοντες που μπορεί να οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και να διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών ή την επούλωση σε διάφορες περιοχές. Το πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια είναι απλά αίμα που περιέχει περισσότερα αιμοπετάλια από τα φυσιολογικά.

Για την δημιουργία πλάσματος πλούσιο σε αιμοπετάλια, γίνεται λήψη αίματος από τον ασθενή, το οποίο στη συνέχεια φυγοκεντρείται ώστε να διαχωριστούν τα συστατικά του αίματος.

Τι είναι οι ενέσεις PRP;

Μετά την δημιουργία του πλάσματος εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια από το αίμα του ασθενή, γίνεται η έγχυση του με ένεση σε μια περιοχή στόχο, όπως στο γόνατο ή στον τένοντα. Σε κάποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται υπέρηχοι για την σωστή καθοδήγηση για την ένεση. Η ιδέα είναι να αυξηθεί η συγκέντρωση συγκεκριμένων πρωτεϊνών ή ορμονών, που ονομάζονται αυξητικοί παράγοντες, σε μια συγκεκριμένη περιοχή για να διευκολύνουν τη διαδικασία της επούλωσης.

Ο μηχανισμός πίσω από τις ενέσεις PRP δεν είναι απόλυτα κατανοητός. Οι μελέτες δείχνουν ότι η αυξημένη συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων στο πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια ίσως να διεγείρει ή να επιταχύνει τη διαδικασία της επούλωσης, να μειώνει το χρόνο αποκατάστασης των τραυματισμών, να μειώνει τον πόνο και να αυξάνει την ανάπτυξη νέων τριχών.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η θεραπεία PRP;

Οι PRP ενέσεις χρησιμοποιούνται για ένα εύρος καταστάσεων, από μυοσκελετικό πόνο και τραυματισμούς μέχρι για αισθητικούς λόγους.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία PRP;

Αν και δεν είναι ξεκάθαρος ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί η θεραπεία PRP, οι μελέτες δείχνουν ότι η αυξημένη συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων στις ενέσεις PRP επιταχύνουν τη διαδικασία της επούλωσης.

Για την επιτάχυνση της επούλωσης, η ένεση PRP γίνεται στη θέση της βλάβης. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Η ένεση PRP πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά στην περιοχή της βλάβης. Για παράδειγμα, στην τενοντίτιδα Αχίλλειου, μια κατάσταση συχνή στους δρομείς και στους τενίστες, η φτέρνα μπορεί να πονάει, να εμφανίζει φλεγμονή ή οίδημα. Ένα μίγμα PRP και τοπικής αναισθησίας μπορεί να εγχυθεί άμεσα στον ιστό που εμφανίζει φλεγμονή. Ο πόνος στην περιοχή τελικά υποχωρεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες, και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες πριν ο ασθενής δει τα οφέλη.
• Οι ενέσεις PRP χρησιμοποιούνται για την βελτίωση της επούλωσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ένας αθλητής με καταστραμμένο τένοντα μπορεί να χρειάζεται χειρουργείο για την επιδιόρθωση του τένοντα. Η επούλωση του σχισμένου τένοντα μπορεί να επιταχυνθεί με ένεση PRP στ διάρκεια του χειρουργείου.

Σε ποιες καταστάσεις είναι αποτελεσματική η θεραπεία PRP ;

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της PRP θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Την περιοχή του σώματος που χρειάζεται θεραπεία
• Την συνολική υγεία του ασθενή
• Αν ο τραυματισμός είναι οξύς (από πτώση) ή χρόνιος (βλάβη που αναπτύχθηκε με τον καιρό)
• Η προετοιμασία του PRP

1. Τραυματισμοί τενόντων, συνδέσμων, μυών και αρθρώσεων

Οι ενέσεις PRP χρησιμοποιούνται για την θεραπεία ενός εύρους μυοσκελετικών καταστάσεων και τραυματισμών. Για παράδειγμα, οι τραυματισμοί στους τένοντες όπως η φλεγμονή του αγκώνα χρειάζεται πολύ χρόνο για να επουλωθεί. Έτσι, η PRP θεραπεία βοηθά στην επιτάχυνση της επούλωσης, μειώνει τον πόνο και επιτρέπει την επιστροφή στις δραστηριότητες.

Σύμφωνα με τις μελέτες η θεραπεία PRP είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των χρόνιων τραυματισμών των τενόντων, ειδικά στην τενοντοθυλακίτιδα, ένα πολύ κοινό τραυματισμό στους τένοντες στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα.

Η χρήση της θεραπείας PRP για χρόνιους τραυματισμούς των τενόντων, όπως η τενοντίτιδα ή η φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα στο γόνατο είναι πολλά υποσχόμενη. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε ότι η θεραπεία PRP είναι πιο αποτελεσματική από τις κλασικές θεραπείες για αυτά τα προβλήματα.

Οι ενέσεις PRP έγινα δημοφιλείς από την χρήση τους στη θεραπεία των οξειών κακώσεων στους αθλητές, όπως οι οξείες κακώσεις συνδέσμων και μυών. Οι ενέσεις PRP χρησιμοποιούνται για την θεραπεία των επαγγελματιών αθλητών που παθαίνουν συχνά τραυματισμούς.

2. Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν την PRP θεραπεία για να διευκολύνουν την ίαση μετά από πλαστικές επεμβάσεις. Οι ενέσεις PRP μετεγχειρητικά βοηθούν στην επούλωση των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων, καθώς οι επεμβάσεις σε αυτούς τους ιστούς έχουν πολύ μεγάλους χρόνους ανάρρωσης.

3. Οστεοαρθρίτιδα

Οι μελέτες δείχνουν ότι οι ενέσεις PRP βοηθούν στην θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, στον πόνο και στη δυσκαμψία και μειώνουν τη φλεγμονή.

4. Τριχόπτωση

Οι ενέσεις PRP είναι αποτελεσματικές στην θεραπεία της ανδρικής φαλάκρας, προλαμβάνουν την τριχόπτωση και προάγουν την ανάπτυξη νέων μαλλιών. Οι ενέσεις PRP επίσης βοηθούν στην ανάπτυξη των μαλλιών μετά από μεταμόσχευση μαλλιών.

5. Αναζωογόνηση του δέρματος

Οι ενέσεις PRP χρησιμοποιούνται ως θεραπεία αντιγήρανσης, που μειώνει τις ρυτίδες και άλλα σημάδια γήρανσης.

6 . Χειρουργικές επεμβάσεις

Πρόσφατα, οι ενέσεις PRP άρχισαν να χρησιμοποιούνται στη διάρκεια συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων για να διευκολύνουν την επούλωση των ιστών. Ωστόσο, τα στοιχεία είναι λίγα και είναι ανάγκη να γίνουν περισσότερες μελέτες.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση των συνδέσμων στο γόνατο, ειδικά τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο μπορεί να περιλαμβάνουν και ενέσεις PRP.

7. Αρθρίτιδα των γονάτων

Όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν την αποτελεσματικότητα των ενέσεων PRP στη θεραπεία της ήπιας ως μέτριας οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα.

Θεραπεία PRP: κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ενέσεις PRP είναι χαμηλού κινδύνου και δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες. Η διαδικασία περιλαμβάνει αιμοληψία, για αυτό καλό είναι να είστε καλά ενυδατωμένοι και να έχετε φάει πριν για να μην νιώσετε να ζαλίζεστε. Μετά την διαδικασία, μπορεί να νιώσετε πόνο ή να εμφανιστούν μώλωπες στο σημείο της ένεσης.

Επειδή οι ενέσεις PRP αποτελούνται από το πλάσμα και τα κύτταρα του ίδιου του ασθενή, ο κίνδυνος για αλλεργική αντίδραση είναι πολύ μικρότερος από άλλες ενέσεις όπως τα κορτικοστεροειδή. Κάποιοι κίνδυνοι των ενέσεων PRP περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Βλάβη στους ιστούς
• Μόλυνση
• Βλάβη στα νεύρα

Για αυτό οι ενέσεις PRP πρέπει να γίνονται πάντοτε από έναν ειδικευμένο γιατρό.