Ιγμορίτιδα

Ιγμορίτιδα

Η ιγμορίτιδα ή αλλιώς παραρρινοκολπίτιδα είναι η φλεγμονή στο βλεννογόνο  που περιβάλλει τα ιγμόρεια. Τα ιγμόρεια ή οι παραρρίνιοι κόλποι είναι αεροφόρες κοιλότητες που υπάρχουν στο κρανίο. Τα ιγμόρεια επικοινωνούν μεταξύ τους με στενά κανάλια και παράγουν βλέννα. Η παροχέτευση της βλέννας από τα κανάλι της μύτης, κρατά τη μύτη καθαρή και ελεύθερη από βακτήρια. Φυσιολογικά γεμίζουν με αέρα, αλλά μπορεί να γεμίζουν και με υγρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων μπορεί να προκαλεί φλεγμονή (βακτηριακή ιγμορίτιδα). Επίσης μπορεί να έχει την ονομασία ρινοκολπίτιδα. Ο ρινικός ιστός παρουσιάζει πάντα οίδημα όταν ο βλεννογόνος των ιγμορείων έχει φλεγμονή.

Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι στο κεφάλι κοντά στη μύτη και στα μάτια. Έχουν πάρει το όνομά τους από τα αντίστοιχα οστά. Πιο συγκεκριμένα οι παραρρίνιοι κόλποι είναι οι ηθμοειδείς κυψέλες, το γναθιαίο ιγμόρειο, ο σφηνοειδής κόλπος, ο μετωπιαίος κόλπος. Ο μεγαλύτερος κόλπος είναι το γναθιαίο ιγμόρειο, και αυτό που παρουσιάζει πιο συχνά λοιμώξεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας;

Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ρινική συμφόρηση
• Πίεση μέσα στο πρόσωπο και οίδημα στο πρόσωπο
• Πόνο στο πρόσωπο, ειδικά όταν κάποιος γέρνει προς τα εμπρός
• Πονοκέφαλο
• Πόνο στα δόντια της άνω γνάθου
• Βλεννώδεις εκκρίσεις από τη μύτη
• Οίδημα στο πρόσωπο

Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις ιγμορίτιδας μπορεί οι ασθενείς να εμφανίζουν απώλεια της γεύσης και της όσφρησης, επίμονο βήχα και αδιαθεσία.

Παράγοντες κινδύνου

Συγκεκριμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο για ιγμορίτιδα και περιλαμβάνουν:

• Συχνά κρυολογήματα (ειδικά στα μικρά παιδιά)
• Κάπνισμα
• Τακτική χρήση ρινικών αποσυμφορητικών σπρέι (για περισσότερες από 2-3 ημέρες)
• Αλλεργική ρινίτιδα ή άλλες αλλεργίες
• Δομικές ανωμαλίες στη μύτη (στραβό διάφραγμα)
• Πολύποδες στη μύτη
• Παθήσεις των δοντιών, όπως τα αποστήματα που παραμένουν χωρίς θεραπεία

Ποιοι είναι οι τύποι της ιγμορίτιδας;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ιγμορίτιδας:

• Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα: αφορά την ξαφνική έναρξη των συμπτωμάτων ενός κρυολογήματος όπως η καταρροή, το συνάχι και ο πόνος στο πρόσωπο που δεν υποχωρεί μετά από 10 ημέρες ή τα συμπτώματα μοιάζουν να βελτιώνονται αλλά επιστρέφουν και είναι χειρότερα από τα αρχικά. Στη συγκεκριμένη μορφή ιγμορίτιδας μπορεί να γίνει χορήγηση αντιβιοτικών και αποσυμφορητικών.
• Χρόνια ιγμορίτιδα: ο συγκεκριμένος όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ρινική συμφόρηση, καταρροή, πόνο, πίεση στο πρόσωπο, και μειωμένη όσφρηση για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.
• Υποξεία ιγμορίτιδα: σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα διαρκούν για 4-12 εβδομάδες.
• Υποτροπιάζουσα οξεία ιγμορίτιδα: σε αυτή την περίπτωση τα συμπτώματα κάνουν την επανεμφάνισή τους τέσσερις ή περισσότερες φορές το χρόνο και διαρκούν λιγότερο από δύο εβδομάδες κάθε φορά.

Ποιοι άνθρωποι έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ιγμορίτιδα;

Η ιγμορίτιδα μπορεί να συμβεί στον οποιονδήποτε. Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν αλλεργική ρινίτιδα, πολύποδες στη μύτη, άσθμα και ανωμαλίες στη δομή της μύτης έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ιγμορίτιδα. Το κάπνισμα επίσης αυξάνει τις πιθανότητες για ιγμορίτιδα.

Αιτίες ιγμορίτιδας

Η ιγμορίτιδα μπορεί να οφείλεται σε ιούς, βακτήρια ή μύκητες που προκαλούν οίδημα και μπλοκάρουν τα ιγμόρεια. Κάποιες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Το κοινό κρυολόγημα.
• Την αλλεργική ρινίτιδα και τις εποχικές αλλεργίες, όπως η αλλεργία στη μούχλα.
• Οι πολύποδες στη μύτη.
• Διάφραγμα με σκολίωση. Το διάφραγμα είναι ο χόνδρος που διαχωρίζει τη μύτη. Το σκολιωτικό διάφραγμα σημαίνει ότι δεν είναι ίσιο, έτσι είναι πιο κοντά στη ρινική οδό στη μια πλευρά της μύτης, και προκαλεί απόφραξη.
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα από ασθένειες ή φαρμακευτικές αγωγές.

Τα μικρά παιδιά που πηγαίνουν σε παιδικούς σταθμούς και χρησιμοποιούν πιπίλες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ιγμορίτιδα. Επίσης, στους ενήλικες, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο για ιγμορίτιδα.

Πώς θα καταλάβω αν έχω ιγμορίτιδα, κρυολόγημα ή αλλεργική ρινίτιδα;

Πολλές φορές είναι δύσκολο κάποιος να καταλάβει τις διαφορές ανάμεσα στο κρυολόγημα, στις αλλεργίες και στην ιγμορίτιδα. Στο κοινό κρυολόγημα τα συμπτώματα κάνουν την εμφάνισή τους σταδιακά, υπάρχει μια κορύφωση και μετά υποχωρούν. Μπορεί να διαρκούν μερικές μέρες μέχρι μια εβδομάδα. Ένα κρυολόγημα μπορεί να προκαλεί ιγμορίτιδα. Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή στη μύτη εξαιτίας ερεθιστικών μορίων (όπως η σκόνη και η γύρη). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη και στα μάτια, ρινική συμφόρηση, καταρροή και φλέμα στο λαιμό. Η ιγμορίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ταυτόχρονα με την αλλεργική ρινίτιδα ή το κρυολόγημα.

Θεραπεία της ιγμορίτιδας

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να γίνει με πολλούς τρόπους, ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.

Η θεραπεία της απλής ιγμορίτιδας περιλαμβάνει:

• Αποσυμφορητικά
• Αντιϊσταμινικά και φάρμακα για το κρυολόγημα
• Ρινικά αλατούχα διαλύματα
• Κατανάλωση υγρών (η ιγμορίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη και τα υγρά βοηθούν)

Αν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας δεν εμφανίζουν βελτίωση μετά από 10 ημέρες, καλό είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας, ο οποίο μπορεί να σας προτείνει:

• Αντιβιοτικά
• Παυσίπονα
• Αποσυμφορητικά σπρέι
• Ανταγωνιστές των υποδοχέων των λευκοτριενίων που μειώνουν το οίδημα και τα αλλεργικά συμπτώματα
• Ρινικές πλύσεις με αλατούχα διαλύματα που μπορεί να περιέχουν και φαρμακευτικές ουσίες

Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την θεραπεία της ιγμορίτιδας;

Πολλές περιπτώσεις ιγμορίτιδας οφείλονται σε ιούς, συνήθως σε αυτούς που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα. Η θεραπεία των συγκεκριμένων λοιμώξεων δεν μπορεί να γίνει με αντιβιοτικά. Όταν κάποιος παίρνει αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις τότε βάζει τον οργανισμό του σε κίνδυνο για ανεπιθύμητες παρενέργειες των αντιβιοτικών. Επίσης, η υπερβολική χρήση των αντιβιοτικών μπορεί να οδηγεί στην ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, πράγμα που κάνει πιο δύσκολη την θεραπεία των μελλοντικών λοιμώξεων.

Η ιγμορίτιδα είναι μια συχνή κατάσταση που μπορεί να προκύπτει από ιούς και βακτήρια, ρινικούς πολύποδες ή αλλεργίες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή πίεση στο πρόσωπο, πυρετό και κόπωση. Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρούν με ξεκούραση, αποσυμφορητικά και πολλά υγρά. Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Επιπλοκές χρόνιας ιγμορίτιδας

Μερικοί άνθρωποι παθαίνουν συχνά ιγμορίτιδα, ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Η χρόνια ιγμορίτιδα παραμένει για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες. Αυτό μερικές φορές μπορεί να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, όπως οι λοιμώξεις στα οστά και στους ιστούς κοντά στα ιγμόρεια. Πολύ σπάνια η λοίμωξη μπορεί να περάσει στον εγκέφαλο και το υγρό γύρω από τον εγκέφαλο. Οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση είναι βαριά άρρωστοι και έχουν οίδημα γύρω από τα μάτια.

Οι άνθρωποι με χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να έχουν άλλα προβλήματα που επηρεάζουν τη μύτη, τον λαιμό και τα αυτιά την ίδια στιγμή, όπως:

• Λοιμώξεις στο αυτί και προσωρινή κώφωση
• Οπισθορρινική καταρροή (υγρό από τα ιγμόρεια και τη μύτη που συνεχώς κατεβαίνει στο λαιμό), τα οποία προκαλούν βήχα, πονόλαιμο και δυσοσμία στην αναπνοή.