Κονδυλώματα φωτογραφίες – αρχικό στάδιο

Κονδυλώματα φωτογραφίες - αρχικό στάδιο

Τα κονδυλώματα είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) που προκαλείται από τον ιό HPV. Είναι μικρές θηλωματώδεις βλάβες (προεξοχές ή μάζες του δέρματος) στα γεννητικά όργανα, στη βουβωνική χώρα ή στον πρωκτό, που προκαλούν φαγούρα, αίσθηση καύσου ή εκκρίσεις. Τυπικά, τα κονδυλώματα είναι ιογενείς λοιμώξεις που ευδοκιμούν σε συνθήκες υγρασίας, προκαλώντας βλάβη στο φυσιολογικό ιστό. Τα κονδυλώματα μπορούν να θεραπευτούν, αλλά ο ιός HPV παραμένει στο σώμα για μια ζωή. Ωστόσο, στις μέρες μας υπάρχει διαθέσιμο το εμβόλιο κατά του HPV.

Τι προκαλεί τα κονδυλώματα;

Τα κονδυλώματα προκαλούνται από τη λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος περιλαμβάνει 40 διαφορετικά στελέχη, μέσω της άμεσης επαφής με τους βλεννογόνους του δέρματος ενός ατόμου που φέρει τον ιό, όπως μέσω της σεξουαλικής επαφής ή από τη μητέρα στο παιδί στη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Η λοίμωξη προκαλεί βλάβη στον ιστό, και ειδικά τα στελέχη HPV-6 και HPV-11, αποτελούν την κύρια αιτία για τα εξωτερικά και εσωτερικά κονδυλώματα. Γενικά, τα κονδυλώματα δεν έχουν σχέση με τον καρκίνο, εκτός αν συνυπάρχει λοίμωξη από στελέχη υψηλού κινδύνου που μπορεί να οδηγούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνο του πρωκτού.

Ποιοι είναι οι τρόποι μετάδοσης των κονδυλωμάτων;

• Σεξουαλική επαφή
• Επαφή με βλάβες από τον ιό HPV σε άλλα σημεία όπως το στόμα, τα χέρια, τα δάχτυλα
• Κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως τα γυαλιά, τα κραγιόν, οι πετσέτες, το σαπούνι
• Στοματικό σεξ σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί με τα στελέχη HPV-6 και HPV-11
• Επαφή με το δέρμα ή σεξ χωρίς εκσπερμάτιση
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω παθήσεων όπως ο διαβήτης ή λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
• Επιχείλιος έρπητας
• Μετάδοση από την μητέρα στο παιδί στη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού

Ποια είναι τα συμπτώματα των κονδυλωμάτων;

Τα κονδυλώματα προκαλούν συμπτώματα που περιλαμβάνουν εξογκώματα που προεξέχουν από την επιφάνεια του βλεννογόνου εσωτερικά μέσα στο σώμα ή εξωτερικά και απλώνονται σαν μικρό κουνουπίδι. Τα κονδυλώματα ευνοούνται από το ζεστό, υγρό περιβάλλον, όπως επίσης και στα ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Σε κάποιες περιπτώσεις, τα κονδυλώματα περιστασιακά εμφανίζονται μόνο ως μια μικρή, ορατή βλάβη ή μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Τα κονδυλώματα έχουν τα εξής χαρακτηριστικά:

• Λείο δέρμα ή τραχείς πολύποδες που προβάλλουν από το δέρμα.
• Πολύποδες ή εξογκώματα διαφόρων μεγεθών.
• Πολύποδες διαφόρων χρωμάτων όπως καφέ, ροζ ή κόκκινο.
• Ένας ή μια ομάδα πολυπόδων ή εξογκωμάτων που σχηματίζονται στο δέρμα.
• Κνησμός, αίσθηση καύσου, δυσφορία ή πόνο.
• Αιμορραγία από τον πολύποδα ή τον κόλπο, ειδικά μετά το σεξ.

Πού εντοπίζονται συνήθως τα κονδυλώματα;

• Κλειτορίδα
• Πέος ή όσχεο
• Στόμα, χείλη και φάρυγγα
• Τράχηλο της μήτρας, κόλπο
• Ουρήθρα
• Γύρω από τον πρωκτό, περίνεο
• Βουβωνική χώρα
• Ορθό
• Γύρω από το αιδοίο και στο τοίχωμα του κόλπου
• Μικρά και μεγάλα χείλη του αιδοίου

Πώς μπορώ να ελέγχω τα σημάδια των κονδυλωμάτων;

Το μοναδικό σύμπτωμα που προκαλούν τα κονδυλώματα είναι τα εξογκώματα, πράγμα που σημαίνει ότι θα ξέρετε ότι έχετε μολυνθεί μόλις παρατηρήσετε κάποια βλάβη στο δέρμα. Κάποιες φορές εμφανίζονται στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και έτσι είναι δύσκολο κάποιος να τα εντοπίσει.

Φυσικά, όσο πιο γρήγορα τα εντοπίσετε τόσο το καλύτερο. Οι γυναίκες πρέπει να ελέγχουν το αιδοίο και την βουβωνική χώρα, ενώ οι άνδρες το πέος, το όσχεο, τη βουβωνική χώρα και τους μηρούς. Το στοματικό και το πρωκτικό σεξ με ένα άτομο που έχει κονδυλώματα μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση στο στόμα, στο λαιμό και στον πρωκτό.

Τα κονδυλώματα εμφανίζονται σε διάφορα μεγέθη και σχήματα, τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μικρά εξογκώματα 2-3mm που έχουν το χρώμα του δέρματος και μεγαλώνουν σε ομάδες που μοιάζουν με το σχήμα του κουνουπιδιού.
• Κάποιοι άνθρωποι έχουν μόνο ένα ή δύο κονδυλώματα. Όταν αυτά εντοπίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, είναι συνήθως λεία ή προεξέχουν λίγο ή είναι επίπεδα.
• Τα κονδυλώματα εμφανίζονται σε περιοχές με υγρασία και δεν προκαλούν πόνο ή δυσφορία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλούν κνησμό, αιμορραγία ειδικά αν κάποιος τα ξύσει.

Καλό είναι να έχετε στο μυαλό σας ότι τα κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Οι γυναίκες που κάνουν σεξ χωρίς προφυλάξεις καλό είναι να ελέγχονται τακτικά.

Πώς γίνεται η διάγνωση των κονδυλωμάτων;

Ο γιατρός κάνει αρχικά κλινική εξέταση και λαμβάνει μια βιοψία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει επιπλέον εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι τα κονδυλώματα δεν εμφανίζονται στον τράχηλο της μήτρας μέσα από τις παρακάτω μεθόδους:

Εξέταση του τραχήλου της μήτρας: ο γυναικολόγος κάνει μια εξέταση για να ανιχνεύσει αν υπάρχουν ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα της γυναίκας εσωτερικά και εξωτερικά, όπως και στα παρακείμενα όργανα. Μπορεί να γίνει κολποσκόπηση ή λαπαροσκόπηση για την ανίχνευση ανωμαλιών στην περιοχή του κόλπου, στον επιθηλιακό ιστό και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

ThinPrep Pap Test: αν μια γυναίκα έχει αιμορραγία ή κολπικές εκκρίσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να κάνει Pap Test για να ελέγξει την πιθανότητα για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας καθώς κάποια στελέχη υψηλού κινδύνου του HPV μπορεί να προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

HPV DNA Test: είναι μια εξέταση για την ανίχνευση των στελεχών HPV που έχουν σχέση με τα κονδυλώματα και των στελεχών υψηλού κινδύνου που οδηγούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Εξέταση ορθού: εξέταση για τον εντοπισμό ανωμαλιών εντός του σφιγκτήρα του ορθού ή στην εξωτερική επιφάνεια του πρωκτού.

Η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τα κονδυλώματα;

Από τη στιγμή που θα γίνει η διάγνωση υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές όπως η τοπική χρήση φαρμάκων, οι χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες αποτελεσματικές τεχνικές που θα σταματήσουν την εξάπλωση των κονδυλωμάτων. Για όσους έχουν καλό ανοσοποιητικό σύστημα, τα κονδυλώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, ο ιός παραμένει στο σώμα για μια ζωή χωρίς να δίνει κάποιο σύμπτωμα, και υπάρχει η πιθανότητα η νόσος να επανέλθει όταν πέσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

Φαρμακευτική αγωγή: μπορεί μια φορά την εβδομάδα να επισκέπτεστε το γιατρό σας για να εφαρμόζει τοπικά κάποια φάρμακα σε εσωτερικά και εξωτερικά όργανα που έχουν αναπτυχθεί τα κονδυλώματα. Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθούν στην μείωση της ανάπτυξης των κονδυλωμάτων και επιταχύνουν τον εκφυλισμό των κυττάρων. Τα φάρμακα για τοπική χρήση είναι 5% ιμικιμόδη, 0,5% ποδοφυλλοτοξίνη ή 80-90% τριχλωροξικό οξύ.

Χειρουργική αφαίρεση: αν τα κονδυλώματα είναι μεγάλα ή δεν υποχωρούν με την φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική αφαίρεση ή τη λήψη βιοψίας για περαιτέρω διερεύνηση. Αν μια γυναίκα είναι έγκυος και έχει κονδυλώματα ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει καισαρική τομή για να αποτρέψει την μετάδοση του ιού στο παιδί.

Ηλεκτροκαυτηρίαση: χρησιμοποιείται για την καυτηρίαση των κονδυλωμάτων με υψηλή θερμότητα για την αφαίρεση του αναπτυσσόμενου ιστού.

Κρυοθεραπεία: αναστέλλει την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων, βοηθά στην επούλωση του δέρματος και επιτρέπει την πτώση της βλάβης.

Θεραπεία laser: συνήθως αποτελεί επιλογή για κονδυλώματα που καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή ή που είναι ανθεκτικά σε άλλες θεραπείες.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκαλούν τα κονδυλώματα;

Γενικά, τα στελέχη του ιού HPV που προκαλούν κονδυλώματα δεν προκαλούν καρκίνο. Ωστόσο, αν κάποιος έχει μολυνθεί με πολλαπλά στελέχη του ιού HPV, ειδικά με στελέχη υψηλού κινδύνου, η μόλυνση μπορεί να οδηγεί σε κονδυλώματα που προκαλούν επιπλοκές όπως οι κολπικές εκκρίσεις, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, του στόματος ή του φάρυγγα στις γυναίκες και ο καρκίνος του πέους και του πρωκτού στους άνδρες.

Τα κονδυλώματα μπορούν να περάσουν από τη μητέρα στο παιδί στη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Το μωρό έρχεται σε επαφή με τα κονδυλώματα μέσα από τις κολπικές εκκρίσεις, με αποτέλεσμα να εμφανίζει κονδυλώματα στην αναπνευστική οδό, στην τραχεία ή στο φάρυγγα που μπλοκάρουν την δίοδο του αέρα, και να οδηγούν στο θάνατο. Για αυτό πολλοί γυναικολόγοι προτείνουν καισαρική τομή σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη των κονδυλωμάτων;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των κονδυλωμάτων είναι ο εμβολιασμός κατά του HPV, που προστατεύει από τα εννέα στελέχη HPV, που περιλαμβάνουν τα στελέχη υψηλού κινδύνου 6 και 11 . Ο εμβολιασμός μπορεί να ξεκινήσει στην ηλικία 11-12 ετών, ή πιο νωρίς στα 9 έτη και για τα δύο φύλα. Άλλα προληπτικά μέτρα για τα κονδυλώματα περιλαμβάνουν:

• Επίσκεψη στο γιατρό όταν παρατηρείτε κάποιες βλάβες στο δέρμα ή στα γεννητικά όργανα
• Αποφυγή σεξουαλική επαφής αν έχετε κάποια βλάβη
• Έλεγχο για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Χρήση προφυλακτικού κατά την σεξουαλική επαφή
• Αποφυγή επαφής με ένα άτομο που έχει κονδυλώματα
• Αποφυγή κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων με τους άλλους
• Καλό πλύσιμο των χεριών
• Ετήσιο έλεγχο

Τι μπορώ να κάνω αν δω κάποιο σημάδι των κονδυλωμάτων;

Καλό είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας για να ξεκινήσετε άμεσα την θεραπεία. Επίσης, είναι σημαντικό να κάνετε έλεγχο για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια, η σύφιλη και ο HIV.

Πώς θα αποφύγω τη μόλυνση ή τις εξάρσεις;

Το σώμα είναι ικανό να καταπολεμήσει τον ιό, και οι ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίζουν τα κονδυλώματα χωρίς θεραπεία.

Αν γνωρίζετε ότι έχετε τον ιό καλό είναι να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα δίνει στα κονδυλώματα την ευκαιρία να εμφανιστούν. Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης των κονδυλωμάτων. Για αυτό καλό είναι να αποφεύγετε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και το στρες.

Μπορούν τα κονδυλώματα να εμφανιστούν ξανά;

Όταν επουλωθούν, τα κονδυλώματα μπορεί να επανεμφανιστούν σε ποσοστό 70% μέσα στους επόμενους έξι μήνες. Η επανεμφάνιση τους μπορεί να συμβεί εξαιτίας της αναποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής, των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, του αδύναμου ανοσοποιητικού ή σοβαρών παθήσεων όπως ο καρκίνος.

Τα κονδυλώματα επηρεάζουν και την ψυχική υγεία πέρα από την σωματική. Τα άτομα που έχουν κονδυλώματα νιώθουν ντροπή, άγχος, έχουν χαμηλή αυτοπεποίθηση, και αυτό επηρεάζει αρνητικά την γονιμότητα.

Τα κονδυλώματα δεν είναι απειλητικά για τη ζωή και μπορούν να προληφθούν με τον εμβολιασμό.